المحتويات
دواعى استخدام إبيلات ريتارد وأضرارها وآثارها الجانبية
إبيلات ريتارد أقراص مغلفة ممتدة المفعول تحتوى على المادة الفعالة نيفيديبين التى تساعد على توسيع الشرايين والأوعية الدموية وتقليل المقاومة بها مما يساعد على علاج ارتفاع ضغط الدم مما يساعد فى الوقاية من أمراض الشرايين والقلب , فى السطور التالية سنتعرف على دواعى استخدام إبيلات ريتارد وجرعته وطؤيقة استخدامه كما سنتعرف على أضرار حبوب إبيلات ريتارد للحوامل .
الزوار شاهدوا أيضا :
تركيب إبيلات ريتارد
يحتوى كل قرص مغلف على :
- نيفيديبين 20 مجم .
- السواغ : جليسرين , بولى ايثيلين جليكول 400, سكارين الصوديوم , زيت النعناع , بولى سوربات 80 , ماء مقطر .
خواص إبيلات ريتارد
إبيلات ممتد المفعول يحتوى على نيفيديبين الذى يقوم بإغلاق ممرات الكالسيوم بجدار الخلايا بدون التأثير على تركيز الكالسيوم فى الدم , مما يؤدى إلى توسيع الشرايين والأوعية الدموية وبالتالى تقليل المقاومة بها . ينتج عن ذلك زيادة كمية الدم والأكسجين المتجهة إلى القلب وتغذيته وحصوله على الكمية الكافية منهما , كما ينخفض ضغط الدم المرتفع , كذلك يقل الجهد على القلب الذى يضخ الدم فى هذه الأوعية الدموية , ولذا فإن إبيلات ممتد المفعول له فائدة كبيرة فى الوقاية والعلاج فى حالات الذبحة الصدرية وعلاج ارتفاع ضغط الدم .
الحركية الدوائية لأقراص إبيلات ريتارد
بعد تعاطى إبيلات ممتد المفعول بالفم يتم امتصاص نيفيديبين بسرعة من الجهاز المعدي المعوي , بإتاحة حيوية منخفضة نسبيا , ويصل تركيز هذه المادة الفعالة فى الدم إلى الذروة بعد حوالى 2.5- 5 ساعات , ويرتبط حوالى 92- 98% ببلازما البروتين , وتنخفض هذه النسبة فى وجود خلل فى بوظائف الكبد أو الكلى , ويعبر نيفيديبين من خلال المشيمة وينتشر فى لبن الأم . تحدث عملية الأيض فى الكبد , وحوالى 70% من الجرعة يتم افرازها فى البول كنواتج أيض عديمة الفعالية . ويبلغ العمر النصفى لمادة نيفيديبين حوالى 7 ساعات بعد تعاطى القرص بالفم , ويزداد فى حالة وجود خلل بوظائف الكبد .
دواعى إستعمال إبيلات ريتارد
- للعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية .
- ارتفاع ضغط الدم .
الجرعة وطريقة إستعمال إبيلات ريتارد
- تعتمد الجرعة على حالة المريض واستجابته للدواء .
- جرعة البداية : قرص واحد ( 20 مجم ) مرتين يوميا , وحدود الجرعة 20- 40 مجم مرتين يوميا .
- بعض المرضى خاصة المصابون بتقلص الشريان التاجى يستجيبون للجرعات العالية ( 20- 30 مجم من 3 إلى 4 مرات فى اليوم ) وقد يكون من الضرورى تخفيض الجرعة فى حالة وجود خلل بوظائف الكبد .
- يجب تعاطى إبيلات ممتد المفعول على معدة خالية قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين .
الجرعة الزائدة من إبيلات ريتارد
- الأعراض التى تصاحب تناول جرعة زائدة تشمل فقدان الوعى , انخفاض ضغط الدم , اضطراب ايقاع القلب , حمضنة الدم الأيضية , نقص الأكسجين , صدمة قلبية مع أوديما رئوية .
- إن علاج الجرعة الزائدة يشمل مراقبة سرعة سريان الدم والتنفس , وفى حالة انخفاض ضغط الدم يتم إعطاء المريض دواء قابض للأوعية الدموية مثل نورابينفرين . ويفضل أثناء العلاج أن يكون المريض فى الوضع راقدا مع رفع القدمين لأعلى ويفضل أيضا تصحيح نقص السوائل .
موانع إستعمال إبيلات ريتارد
- فرط الحساسية للدواء .
- الصدمة القلبية .
- المرضى الذين أصابهم الإحتشاء القلبى ( نوبة قلبية ) خلال فترة الأربع أسابيع الأخيرة.
- الذبحة الصدرية الغير ثابتة .
- بورفيريا .
استعمال إبيلات ريتارد فى الحمل والرضاعة
- يجب عدم تعاطى إبيلات ممتد المفعول أثناء الحمل .
- يجب تعاطى إبيلات ممتد المفعول بحذر أثناء الرضاعة .
إحتياطات استخدام إبيلات ريتارد
يجب مراعاة الحذر الشديد فى الحالات الآتية :
- المرضى بضعف القلب الشديد أو هبوط القلب .
- المرضى كبار السن أو الذين يخضعون للديلزة .
- إن نيفيديبين يساعد على التحكم فى ضغط الدم المرتفع والذبحة الصدرية ولا يعالجهم , لذلك يجب الإستمرار فى تعاطى الجرعات حتى حتى ولو كانت حالة المريض جيدة .
- يجب عدم وقف العلاج بشكل مفاجئ لأنه يمكن أن يصاحبه إشتداد الذبحة الصدرية .
تفاعلات دواء إبيلات ريتارد مع الأدوية الأخرى
- إبيلات ممتد المفعول يزيد من تأثير الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم المرتفع مثل الأدوية التى تغلق المستقبلات بيتا , وبالرغم من أن هذا المزيج يمكن تحمله بسهولة إلا أنه يمكن أن يؤدى إلى زيادة إمكانية حدوث قصور فى القلب , إنخفاض أكبر فى ضغط الدم أو اشتداد الذبحة الصدرية . لذلك فإن الإشراف الطبى هام وضرورى خاصة للمرضى الذين يتعاطون أدوية أخرى لخفض ضغط الدم بالإضافة إلى إبيلات ممتد المفعول .
- الإستعمال المتزامن للأدوية المضادة للإكتئاب , والأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين , النترات ومدرات البول مع نيفيديبين يزيد من فاعلية إبيلات ممتد المفعول فى خفض ضغط الدم .
- إن نيفيديبين يمكن أن يغير من استجابة الجسم للإنسولين والجلوكوز , لذلك على مرضى السكر تعديل جرعات أدوية السكر المتناولة .
- الإستعمال المتزامن للكوينيدين مع نيفيديبين يؤدى إلى إنخفاض نسبة الكوينيدين فى الدم , مما قد يؤدى إلى حدوث انخفاض شديد فى ضغط الدم .
- إن استعمال الديجوكسين مع نيفيديبين يؤدى إلى زيادة نسبة الديجوكسين فى الدم .
- الإستعمال المتزامن للثيوفيللين مع نيفيديبين يؤدى إلى زيادة نسبة الثيوفيللين فى الدم .
- الجريب فروت يزيد من تركيز نيفيديبين فى الدم عن طريق وقف عملية أيضه ( زيادة فاعليته فى خفض ضغط الدم ) , لذلك يجب عدم تناول الجريب فروت مع الدواء .
أضرار حبوب إبيلات ريتارد
- إن معظم الآثار الجانبية تصاحب تأثير الدواء كموسع للأوعية الدموية , وفى الغالب تختفى هذه الأعراض مع استمرار العلاج وتشمل : دوخة , احمرار الوجه , صداع , انخفاض ضغط الدم , أوديما طرفية , تسرع القلب , خفقان القلب .
- وتتضمن بعض الآثار الجانبية الأخرى : قئ , إمساك أو إسهال , زيادة معدل التبول , زغللة , إكتئاب , ألم العضلات , توسع الأوعية الشعيرية .
- من الآثار الجانبية النادرة : الضعف , الطفح الجلدى , أرتيكاريا , حكة , سعال أو أزيز التنفس , إلتهاب اللثة , ركود الصفراء , الصفراء , عقم وتضخم الثدى .
العبوة وطريقة التخزين
- يحفظ عند درجة حرارة من 15- 30 5 م .
- شرائط بكل منها 10 أقراص مغلفة , علب بكل منها 20 أو 1000 قرص مغلف .
