المحتويات
ماذا يأكل مريض السكر؟ يشغل هذا السؤال أفكار كثير مما يعانون من مرض السكرى , غذاء مريض السكر لابد أن يعتمد على أطعمة لا تسبب زيادة أو نقصان فى نسبة السكر , حتى لا يصاب المريض بنوبة سكر , سنتحدث فى المقالة التالية عن اكل مريض السكر المناسب وعن افضل نظام غذائى لمريض السكر وعن الاكلات المفيدة والضارة لمرضى السكر .
ما المقصود بمرض السكر ؟
هو ارتفاع مزمن بسكر الجلوكوز بالدم عن المعدل الطبيعي وينجم عن عوامل وراثية وعوامل محيطه مختلفه .
وما المعدل الطبيعي لسكر الجلوكوز بالدم ؟
- المستوي الطبيعي للجلوكوز بالدم عند الشخص الصائم تتراوح ما بين 70-115 مجم/100سم3 .
- المستوي الطبيعي للجلوكز بالدم بعد ساعتين من تناول الطعام (75 جم كلوجوز) تتراوح حتي 140 مجم اما اذا زادت من 140-200 مجم/100سم3 فيدل ذلك علي ضعف القدرة علي تمثيل الجلوكوز اما اذا زادت عن 200 مجم/100سم3 بعد ساعتين من تناول الطعام فهنا يكون الشخص مصابا بالسكر .
شاهد أيضاً :
كيف تحدث الإصابة بمرض السكر ؟
عند تناول المواد السكرية مثل الحلويات والمشروبات المحلاة بالسكر أو عند تناول النشويات مثل الارز والمكرونه و الجسم يقوم بهضمها وتحويلها الي انواع بسيطة من السكر ليسهل هضمها … ولما كان سكر الجلوكوز هو العملة المعتمدة في التعامل داخل الجسم فإن معظم أنواع السكر الأخرى سوف تتحول الي الجلوكوز ليتم امتصاصها الي الدم .
ولكي يتم الاستفادة من هذا الجلوكوز في توليد الطاقة لابد أن يدخل من الدم الي داخل الخلية , لكي يتم أكسدتها واستهلاك الطاقة … ولا تتم هذه العملية إلا في وجود الأنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس .
وفي حالة غياب الأنسولين أو فقده لمفعوله كما يحدث في مرض السكر فان الجلوكوز لن يتمكن من دخول الخلية لأكسدته , وبتالي سوف يتراكم في الدم ويرتفع منسوبه مسببا أعراض ومضاعفات مرض السكر .
هذه فكرة مبسطة جدا عن كيفية حدوث مرض السكر ..
هل هناك أكثر من نوع لمرض السكر ؟
هناك ثلاثة انواع اساسية للسكري
- النوع الأول : ويسمي بالسكر رقم (1) أو السكري الشبابي أو السكر المعتمد علي الانسولين .
وهذا النوع يظهر في الغالب تحت سن الثلاثين , ومعظم مرضاه لهم أجسام نحيفة , ويقل أو ينعدم إفراز الأنسولين فيه, ولذا لا بديل عن استخدام الأنسولين كوسيلة علاج . - النوع الثاني : ويسمي بالسكر رقم (2) أو سكر الكبار أو السكر الغير معتمد علي الانسولين
وفي هذا النوع يفرز البنكرياس كمية من الانسولين , ولكنها في الغالب تكون فاقدة لمفعولها ..ولذا من الممكن في هذا النوع استخدام الحبوب الخافضة للسكر في العلاج بدلا من الأنسولين - السكر الثانوي : وهو يحدث نتيجة لعلة مرضية سابقة أثرت علي الخلايا المفرزة للأنسولين مثل التهابات البنكرياس الحادة أو المزمنة, أو عمليات استئصال جزء من البنكرياس
وما أهم أعراض مرض السكر ؟
قد لا يشكو مريض السكر من أعراض واضحة , وقد يكون أول شكوى له حدوث إحدى المضاعفات … أما عن أهم الأعراض التي قد يشكو منها مريض السكر فهي :
- العطش الشديد وجفاف بالحلق والفم , كثرة التبول عن الطبيعي .
- نقص الوزن في وقت قصير رغم ازدياد الشهية للطعام .
- وهن عام ودوخة وزغللة بالعين .
- تنميل وألم الأطراف .
كيف يمكن تشخيص مرض السكر ؟
يعتمد تشخيص مرض السكر علي :
- أعراضه السابقة .
- تحليل السكر بالدم صائم ,وبعد الافطار بساعتين .
- قياس السكر بالبول .
- قياس الهيموجلوبين المتحد مع الجلوكوز ,فهو يعكس منسوب السكر في الدم في الأسابيع الستة السابقة على موعد التحليل.
وما وسائل علاج مرض السكر ؟
- تنظيم الغذاء كما ونوعا .
- ممارسة الرياضة والانشطة .
- الأنسولين + التغذية .
- الحبوب الخافضة للسكر +التغذية .
ما دور التغذية في علاج مرض السكر ؟
مهما كان نوع مرض السكر , ومهما كانت درجة السكر بالدم ,فلا مفر من الالتزام بنظام غذائي للعلاج .. ولا يوجد مرض من الأمراض يعتمد علاجه علي تنظيم الغذاء مثل مرض السكر .. ولا يمكن ان نتصور ان ينضبط السكر بدون نظام غذائي مهما اختلفت وسائل العلاج وما الهدف من استخدام النظام الغذائي في علاج مرض السكر ؟
هدف اي برنامج غذائي لمريض السكر هو :
- تجنب حدوث ارتفاع السكر بالدم بعد الطعام .
- تجنب حدوث انخفاض في منسوب السكر بعد العلاج .
- علاج السمنة والوصول بالمريض للوزن المثالي .
- الحد من ارتفاع الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية .
ما العناصر الغذائية التي يجب أن يحتويها النظام الغذائي لمريض السكر ؟
يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمريض السكر علي العناصر الغذائية المختلفة من مواد كربوهيدراتية (سكريات ونشويات ) ودهون وبروتينات , بالإضافة إلى الفيتامينات والأملاح .. مع مراعاة أن تكون نسب هذه العناصر كالأتي ( النشويات 50-60% _ الدهون 25-30% بالبروتينات 15-25% ) .
ما عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها مريض السكر في اليوم ؟
تختلف عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها مريض السكر من شخص إلي أخر حسب الوزن المثالي ونشاط الفرد ونوع السكر ,
ولقد وجد أن الشخص محدود النشاط يحتاج في المتوسط إلى 25 سعرا حراريا لكل كيلو جرام من وزنه المثالي , والشخص ذو النشاط الملحوظ يحتاج 35-40 سعرا حراريا لكل كيلو جرام من وزنه المثالي .
وما النظام الغذائي المقترح لمريض السكر البدين ذي الوزن الزائد ؟
مريض السكر البدين يحتاج الى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لكي يتخلص من وزنه الزائد ويحافظ علي مستوي السكر طبيعيا
النظام الغذائي لمريض السكر البدين : 100 سعر حرارى فقط
- الإفطار: بيضة مسلوقة جيدا أو 100 جرام جبن قريش أو 3 ملاعق فول +قليل من الزيت والليمون +1/4 رغيف + شاي أو قهوة بدون سكر
- الغذاء : سلطة خضار (فلفل+خيار+طماطم+خس+كرنب+خرشوف)+ 100 جرام لحم مشوي أو مسلوق أو 150 جرام لحم دجاج بدون جلد (مشوي أو مسلوق)أو سمكة مشوية متوسطة + خضار سوتيه (بسلة – كوسة خرشوف – جزر فاصوليا) +1/4 رغيف
- العصر: تفاحة أو برتقالة
- العشاء : كوب زبادي أو لبن رائب منزوع الدسم أو بيضة مسلوقة جيدا +1/4 رغيف +فاكهة الموسم (عدا البلح والعنب والتين ..)
ما النظام الغذائي الأمثل لمرضى السكر ذو الوزن الطبيعي , والذي يبلغ 60 كيلو جرام مع العلم انه متوسط النشاط ؟
هذا المريض يحتاج في المتوسط إلى 1800 سعر حراري في اليوم لكي يحافظ علي وزنه المثالي وكذلك علي المستوى السكر العام … واليك هذا النظام
- النظام الغذائي لمريض السكر ذو الوزن الطبيعي : يحتوي علي 1800 سعر حرارى.
- عند الاستيقاظ : كوب شاي بلبن + معلقه سكر .
- الإفطار : 2 بيضة مسلوقة أو 5 ملاعق فول (بقليل من الزيت والليمون )أو قطعة جبن قريش +1/2 رغيف .
- تصبيرة : تفاحة أو برتقالة .
- الغذاء : سلطة خضراء (كرنب – خرشوف – جزر – طماطم – خيار …) + 2 قطعة لحم مشوي(150جم) أو 1/4 فرخة مشوية (200 جم )أو 2 سمكة مشوية متوسطة + خضار سوتيه (قرنبيط – فاصوليا – بسلة – كوسة) + 4 ملاعق أرز أو 1/2 رغيف .
- عصرا: كوب شاي بلبن + برتقالة أو تفاحة .
- العشاء : شوربة عدس + كوب من اللبن الزبادي + 100 جرام بطاطس مسلوقه ملعقة زبده .
قبل النوم :كوب من اللبن منزوع الدسم.
ما النظام الغذائي لمريض السكر النحيف ذو الوزن الأقل من المثالي ؟
مريض السكر النحيف يحتاج إلى كميات وفيرة من السعرات الحرارية لكي يصل الي وزنه المثالي على ألا تسبب هذه السعرات ارتفاع ملحوظ في مستوي السكر بالدم لذا فهو يحتاج في المتوسط 2400 سعر حراري مع مراقبة السكر بالدم .
النظام الغذائي لمريض السكر النحيف :
- عند الاستيقاظ : كوب شاي بلبن .
- الإفطار : بليلة ( قمح + لبن +2 ملعقه سكر ) + 2 بيضة مسلوقة أو 4 ملاعق فول (بالزيت والليمون ) أ 150 جرام جبن ابيض + 1/2 رغيف + برتقالة أو ثمرة جوافة .
- الغذاء : 2 سمكة مشوية أ 200 جرام لحم مشوي أو 1/4 فرخة مشوية + سلطة خضراء +خضار سوتيه +5 ملاعق أرز أو 100 جرام بطاطس أو 1/2 رغيف .
- عصرا: كوب شاي بلبن + 3 بسكوتات .
- العشاء : كوب شوربة عدس +كوب زبادي أو لبن منزوع الدسم أو بيضة مسلوقة +شوربة خضار +ثمرة فاكهة + 1/2 رغيف .
- قبل النوم: كوب لبن منزوع الدسم .
لماذا ينصح مريض السكر بعدم الإفراط في تناول النشويات والسكريات ؟
من المعروف أن المواد الكربوهيدراتية (نشا-سكريات) مثل الارز والمكرونة والحلويات والسكر هي المصدر الأساسي للجلوكوز بالدم بعد هضمها وامتصاصها , كما هو معروف أنه في مرض السكر يقل او ينعدم هرمون الانسولين وبالتالي لا يتم استهلاك هذا الجلوكوز من الدم فيزداد معدله بالدم ويسبب أعراض ومضاعفات مرض السكر … ولذا كانت النصيحة دائما لمريض السكر بعدم الإفراط في المواد النشوية والسكرية والتي تعتبر هي المصدر الأساسي للسكر بالدم .
لما كانت النشويات والسكريات هي مصدر الجلوكوز بالدم .. فهل الامتناع عنها نهائيا مع تناول البروتينات والدهون يؤدي إلى تقليل الجلوكوز بالدم ؟
من الخطأ اعتقاد ذلك , فلو تناول مريض السكر طعام يخلو تماما من النشويات والسكريات ويحتوي فقط علي الدهون والبروتينات , فإن الجسم يقوم بتكوين السكر من المواد البروتينية والدهنية , وينتج عنها تراكم المواد الكيتونية بالدم مثل الاسيتون والتي لها أضرار بالغة عن الجسم قد تنتهي بحدوث غيبوبة , ولذا يجب علي مريض السكر أن يتناول كمية مقننة من المواد النشوية والسكرية بدون زيادة فيها , ويفضل منها الأنواع المركبة المحتوية علي كمية من الألياف .
دائما ينصح الأطباء مرضى السكر بتناول الأطعمة الغنية بالالياف لماذا ؟
الألياف هي الجزء الذي لا يهضم من الأطعمة النباتية وغالبا ما ينصح بها مريض السكر بتناولها للاسباب الاتية :
- تقلل من امتصاص الجلوكوز ,فتساعد الأنسولين من التعامل مع الكمية القليلة الممتصة من الجلوكوز .
- تزيد من مفعول الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس .
- تزيد من عدد المستقبلات للانسولين علي جدار الخلية .
- تعطي احساس بالشبع لمدة طويلة .
- تمنع حدوث الإمساك الملازم لمريض السكر .
- تقلل مستوى الكوليسترول بالدم , والذي يزداد منسوبه في مرضى السكر .
- تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع بالدم .
وما تلك الأطعمة الغنية بالألياف ؟
- الحبوب : الفول و العدس بجبة واللوبيا الجافة والفاصوليا والحمص والترمس وفول الصويا والقمح الكامل والذرة .
- الخضروات : الكرنب والقرنبيط والخرشوف والخس والخيار والكرفس والفلفل .
- الفواكه : التفاح المقشر والكمثرى والبرتقال والجريب فروت .
لماذا ينصح مريض السكر بتناول البروتينات باستمرار في نظامه الغذائي ؟
يحتاج مريض السكر ما يقرب من 1,2 جرام من البروتينات لكل كيلو جرام من وزن الجسم يوميا , وترجع أهمية البروتينات لمريض السكر للأسباب التالية :
- تمد الجسم بالأحماض الأمينية اللازمة لبناء الأنسجة ؟ .
- لا تزيد من منسوب السكر بالدم كما هو الحال للمواد النشوية والسكرية .
- سعراتها الحرارية منخفضة إذا ما قورنت بالسكريات والدهون .
- لا تتحول إلى دهون كما هو الحال للمواد الكربوهيدراتية , وبالتالي لا تؤدي الي السمنه ويفضل أن يتم تناول البروتينات التي تحتوي علي أحماض أمينية عالية : مثل اللبن ومنتجاته والبيض .
لما ينصح مرضى السكر بتجنب تناول الدهون بكثرة ؟
هذه الدهون تزيد من فرصة تصلب الشرايين لمرضي السكر المؤهل لذلك ,
وينصح مرضى السكر بتناول 30% من وجباتهم الغذائية من الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون والذرة ودوار الشمس فهذه الزيوت لا تؤدي إلى زيادة الكوليسترول الضار بالدم بل تقلل الفرصة للاصابة بتصلب الشرايين في مرضى السكر وتنصح جمعيات القلب العالمية مرضى السكر بالإقلال من الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل صفار البيض والسجق والكلاوي والكبدة واللحوم الدسمة والسمن .
لماذا النصيحة لمرضى السكر الإقلال من ملح الطعام ؟
مريض السكر لديه الاستعداد للإصابة بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ولذا ينصح هذا المريض بالاقلال من ملح الطعام والمعلبات والحوادق لانها تساعد علي زيادة الضغط ومن الممكن استبدال الملح بالليمون والخل .
هل من الممكن لمريض السكر استبدل سكر الطعام ببدائل السكر مثل السكارين أو السويت دايت ؟
لما كانت معلقة السكر تحتوي على 20 سعرا حراريا فسعراتها الحرارية عالية ولما كان هذا السكر سريع الامتصاص ويزيد من سكر الدم بشكل ملحوظ كان التفكير في استخدام بدائل السكر فهي تعطي الطعم الحلو وسعراتها الحرارية منخفضة جدا ولا تؤدي الي زيادة الوزن .
ماذا عن استخدام عسل النحل لمريض السكر؟
هناك اعتقاد بأن تناول أي كمية من عسل لا يضر المريض بشئ بل هناك من يعتقد أن عسل النحل من الممكن استخدامه للشفاء من مرض السكر ولكن الحقيقة أن عسل النحل يحتوي علي سكر الفركتوزبنسبة 40% وسكر الجلوكوز بنسبة 30 % وأنواع اخرى من السكريات بالاضافة الي الفيتامينات والاملاح ومن المعروف أن سكر الفركتوز لا يحتاج إلى هرمون الانسولين لكي يتم اكسدته والحصول منه علي طاقة وبذلك لا تؤثر الزيادة في سكر الفركتوز ولذا فمن الممكن استخدام عسل النحل لتحلية بعض المأكولات بدل من السكر .
مع ملاحظة أن عسل النحل يحتوي أيضا على سكر الجلوكوز فلا يجب المغالاة فيه بل يجب أن يستخدم بكميات مقننة وتحت اشراف طبى .
وحقيقة اخرى احب توضيحها وهي أن المغالاة في عسل النحل يعطي فرصة للجسم سكر الفركتوز إلى سكر الجلوكوز بواسطة الكبد وبالتالي يزداد الجلوكوز بالدم … ولا تنسي ان ملعقة عسل النحل يحتوي على 65 سعرا حراريا .
تحتوى البليلة علي كثير من العناصر الغذائية والفيتامينات فهل من الممكن لمريض السكر تناولها باستمرار؟
تحتوي البليلة علي قمح ولبن وسكر وزبدة ومكسرات مختلفة , وهي بالفعل بها قيمة غذائية عالية , ولكنها تحتوي علي سعرات حرارية عالية جدا , ولذا لاينصح تناولها لمرضى السكر البدئاء ,بينما من الممكن تناولها لمرضى السكر النحفاء بكميات محسوبة .
ماذا عن تناول الأرز لمريض السكر ؟
تحتوي الملعقة الواحدة من الارز على 50 سعرا حراريا في المتوسط , ولهذا يحذر علي مرضى السكر السمان من تناول الارز , أما مريض السكر النحيف فيمكنه تناول طبق متوسط من الأرز , ونكتفي بخمس ملاعق لمريض السكر ذو الوزن الطبيعي .
لماذا ينصح مريض السكر بتناول الخضروات بكثرة ؟
نعم , ينصح مريض السكر بكثرة تناول الخضروات وخاصة ذات الأوراق الطازجة مثل البسلة والسبانخ والكرنب والخيار فه\ه الخضروات تحتوي علي كمية عالية من الفيتامينات والاملاح اللازمة للجسم كما أن سعراتها الحرارية منخفضة نسبيا ولا تؤدي الي السمنة , كما أن بها كمية كبيرة من الألياف التي تعطي الاحساس بالشبع وتمنع حدوث الامساك .
-هل يسمح لمريض السكر أن يتناول كل أنواع الفاكهة بحرية .؟
الفاكهه احد المصادر الرئيسية لإمداد الجسم بالفيتامينات , وفي الوقت نفسه هي مصدر النشويات والسكريات .. وعلى هذا فمن الممكن تناول الفاكهه بمعدل ثمرة أو اثنتين يوميا مع تجنب الفاكهة ذات السعرات الحرارية العالية والتي تؤدي الي زياده السكر بالدم مثل العنب البناتي والتين والبلح ويفضل من الفاكهه البرتقال والتفاح والجوافة والشمام والجريب فروت أما جميع انواع الفاكهه المجففه فهي ممنوعة وغير مسموح بها لمريض السكر .
هل من الممكن السيطرة علي مرض السكر عن طريق التغذية فقط ؟
حوالي 40% من مرضى السكر يمكنهم السيطرة علي مستوي السكر بالدم عن طريق الرجيم الغذائي , وعن طريق الحد من تناول المواد السكرية والنشوية وهؤلاء في الغالب من المرضى الكبار في السن والسمان .
أما باقي المرضى فلابد من استخدام الانسولين والحبوب الخافضة للسكر مع الرجيم الغذائي للحصول على السيطرة الكاملة .
هل هناك أعشاب طبيعية من الممكن استخدامها لعلاج مرض السكر ؟
لا يوجد مرض من الأمراض جرب فيه استخدام الأعشاب والعلاج مثلما حصل مع مرض السكر وفي الحقيقة هناك مجموعة من الأغذية والأعشاب تقلل من مستوي السكر بالدم مثل الحلبة والترمس والكرنب والشيح وحبة البركة .. ولكن يجب نؤكد ان هذه الأعشاب لا يمكن الاعتماد عليها كليا في علاج السكر .. كما يجب عدم استخدام أي عشب إلا بعد معرفة مفعوله وآثاره الجانبية مع استشارة الطبيب اولا .
