سعر واستخدامات ايتوماش Itomash اقراص لعسر الهضم والإنتفاخ
المحتويات
اقراص ايتوماش ITOMASH
برشام ايتوماش اقراص Itomash Tablets يستخدم فى علاج حالات عسر الهضم الوظيفى وعلاج الإنتفاخ كما يستخدم ايتوماش اقراص فى علاج حرقة الفؤاد والغثيان والقئ , وهو من أدوية مرضى قرحة المعدة وأمراض القولون , سنتعرف فى هذه المقالة على سعر ايتوماش ودواعي استعمال ايتوماش والجرعة المناسبة للاطفال والكبار , وإمكانية إستخدام ايتوماش فى الحمل والرضاعة , والأثار الجانبية للدواء , وسعر ايتوماش أقراص فى السوق .
- الإسم التجارى : إيتوماش 50 مجم أقراص .
- الإسم العلمى : ايتوبرايدهيدروكلورايد 50 مجم .
تركيب ايتوماش اقراص
يحتوى كل قرص على :
المادة الفعالة فى ايتوماش اقراص
- ايتوبرايدهيدروكلورايد 50 مجم .
المواد الغير فعالة فى ايتوماش اقراص
- هيدروكسى بروبيل ميثيل سيليولوز 60 مجم
- هيدروكسى ايثيل سيليولوز 25 مجم .
- لاكتوز أحادى الهيدرات 70 مجم .
- كولويدل سيليكا لامائى 4 مجم .
- ستيارات الماغنيسيوم 6 مجم .
- بولى ايثيلين جليكول 4000 3 مجم .
- تيتانيوم ثنائى الأوكسيد 2 مجم .
- الشكل الدوائى : أقراص
خواص اقراص ايتوماش
آلية العمل لدواء ايتوماش اقراص
إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) دواء يؤخذ بالفم يعمل على منطقة المعدة والأمعاء فهو يحفز الحركة الإندفاعية المعوية كما أنه يحفز إخراج الأسيتايل كولين ويوقف تكسرها .
التأثير الدوائى لأقراص ايتوماش
- إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) له تأثير مضاد للقئ عن طريق التفاعل مع مستقبلات الD2 الموجودة فى المستقبل الكيميائى .
- إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) تبين أنها تسرع من تفريغ المعدة فى الإنسان .
- يعمل إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) بصورة مخصصة على المنطقة العلوية من المعدة , كما أنها لا تؤثر فى نسبة الجاسترين .
حركية الدواء لأقراص ايتوماش
الإمتصاص :
- يمتص إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) سريعا وكليا فى البقعة المعدية المعوية . تم حساب نسبة الإتاحة الحيوية إلى حوالى 60% بسبب الأيض الكبدى . لا يوجد تأثير للطعام على الإتاحة الحيوية .
- أعلى مستويات بلازما الدم يتم الوصول إليها بعد 30-45 دقيقة من تناول 50 مجم من إيتوماش .
- بإتباع جرعات متعددة عن طريق الفم تتراوح من 50-200 مجم على ثلاث مرات يوميا يظهر الإيتوماش وأيضاته حركية دواء مستقيمة بتراكم ضئيل بعد تناول العلاج لمدة أسبوع .
التوزيع :
- يتحد حوالى 96% من إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) مع بروتينات بلازما الدم ويتكون ( ألبيومين وأقل من 15% من ألفا-1- أسيد- جليكوبروتين ) .
الأيض :
- وجد أن إيتوماش ( الإيتوبرايد هيدروكلورايد ) يخضع لعملية الأيض عن طريق الكبد فى الإنسان .
- تم التعرف على 3 أيضات من الإيتوبرايد هيدروكلورايد واحدة منها تخرج بنشاط قليل بدون تأثير دوائى ( حوالى 2-3% من الايتوبرايد ) .
- الأيض الأولى هو ال ان اوكسيد يتولد بأكسدة مجموعة الأمين أن داى ميثيل .
- يتأيض الإيتوماش ب الفلافين بالإعتماد على المونو أوكسى جينيز FMO3 .
- الوفرة والكفاءة فى FMO3 ايزوزيمس يمكن أن يكون السبب فيها وراثى مما يؤدى إلى حالة نادرة وراثية تعرف ب تراى ميثيل امينويوريا .
- قد أثبتت دراسات حركية الدواء على CYP المعتدل أن الإيتوماش ليس له تأثير مانع ولا حتى على CYP2C19 و CYP2E1 .
- نشاط محتويات cyp ويوريدين داى فوسفات جلوكيورونوزيل لا تتغير مع تعاطى الايتوبرايد
الإخراج :
- الإيتوماش وأيضاته تخرج أوليا عن طريق البول . حيث يخرج 3.7% من الإيتوماش و N-oxide حوالى 75.4% بعد تناول الجرعة العلاجية الفردية . المرحلة النهائية فى فترة نصف العمر للإيتوماش حوالى 6 ساعات .
دواعى إستعمال ايتوماش اقراص
تستعمل فى علاج الأعراض المعدية :
- عسر الهضم الوظيفى .
- عسر الهضم الغير تقرحى ( إلتهاب المعدة المزمن ) .
- الإحساس بالإنتفاخ .
- ألم المعدة أو عدم الإرتياح .
- الإحساس بالشبع المبكر .
- حرقة الفؤاد .
- الإحساس بالغثيان والقئ .
جرعة ايتوماش اقراص
- الجرعة اليومية للكبار هى 150 مجم يوميا تؤخذ مقسمة على 3 مرات يوميا .
قرص 50 مجم قبل الأكل . - من الممكن تقليل الجرعة على حسب عمر المرضى وأعراض المرض .
موانع إستعمال ايتوماش
- يمنع استعماله فى المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الايتوبرايد هيدروكلورايد أو أى من مكوناته , كما أن لا يستعمل فى المرضى الذين تمثل زيادة حركة الأمعاء خطرا عليهم كما فى النزيف المعوى , الإنسداد المعدى أو الثقب .
أضرار برشام ايتوماش
- اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوى : قلة كرات الدم البيضاء وقلة الصفائح الدموية .
- اضطرابات الجهاز المناعى : تفاعلات استهدافية ( اعوارى ) .
- اختلالات بالغدد الصماء : زيادة نسبة البرولاكتين والتثدى فى الرجال .
- اختلالات الجهاز العصبى : الدوار , الصداع , الرعشة .
- اختلالات المعدة المعوية : إسهال , إمساك , ألم بالجسم , زيادة إفراز اللعاب والغثيان .
- اختلالات الكبد الصفراوى : الصفراء .
- اختلالات بالجلد : طفح جلدى , احمرار وهرش .
التفاعلات الدوائية لأقراص ايتوماش
- التفاعلات الأيضية غير متوقعة حيث أن إيتوماش يتعرض للأيض المبدئى بالفلافين أحادى الاكسيجينيز وليس بال CYP 450 .
- لا يوجد تغيير فى الإتحاد بالبروتين عند أخذ الوارفارين , الديزيبام , ديكلوفيناك صوديوم , تيكلوبيدين هيدروكلورايد , النيفاديبين والنيكارديبين هيدروكلورايد وحيث أن الايتوبرايد هيدروكلورايد له تأثير حركى للمعدة فإنه من الممكن أن يؤثر على إمتصاص الأدوية الأخرى التى تؤخذ بالفم فى نفس الوقت .
- يجب إتخاذ الإحتياطات اللازمة مع الأدوية ذات النطاق العلاجى الضيق , الإنطلاق المستمر أو التركيبات المغلفة
- بعض الأدوية المعالجة للقرحة مثل السايميتيدين , الرانيتيدين , التبرينون والسبتراكسات لا تؤثر على تأثير الايتوبرايد الأدوية ذات التأثير المضاد للكولينية لا يقلل من تأثير الايتوبرايد .
ايتوماش في الحمل والرضاعة
- ايتوماش فى الحمل : بالرغم من عدم وجود دراسات تؤكد تأثير ايتوبرايد هيدروكلورايد على الجنين , إلا أن يجب عدم استعمال الايتوماش إلا إذا إقتضت الحاجة لذلك .
- ايتوماش فى الرضاعة : لأن الايتوبرايد هيدروكلورايد يعبر إلى لبن الأم ونتيجة الأضرار التى قد تحدث إلى الرضيع فإنه يجب توخى الحذر عند استعمال إيتوماش أثناء الرضاعة , فإن اتخاذ القرار بإستعمال الدواء أو التوقف عنه متوقف على أهمية الدواء بالنسبة للأم .
إحتياطات اقراص ايتوماش
- يحفز الإيتوماش من نشاط الاسيتايل كولين ويمكن أن ينتج آثار جانبية كولينية .
- كما أن إيتوماش يجب ألا يستعمل فى السيدات الحوامل إلا إذا كانت الفوائد تزيد عن المخاطر المحتملة حيث أن لا يوجد دراسات كافية على إيتوماش فى السيدات الحوامل .
- وبما أن يفرز فى اللبن ويسبب الآثار الجانبية المحتملة فى الرضع فيجب إتخاذ قرار على ضرورة ايقاف استعمال الدواء من عدمه .
عبوة ايتوماش وتخزينها
- عبوة كرتون تحتوى على 1 , 2 أو 3 شريط ( ألومنيوم / بى فى سى ) كل شريط به 10 أقراص + نشرة داخلية .
- يحفظ فى درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية .
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال .
سعر ايتوماش
عند البحث عن سعر ايتوماش أقراص فى السوق وجدنا ان سعرة يتراوح بين 30 إلى 35 جنيه , وقد يكون هناك بعض الإختلاف فى سعر ايتوماش .
1- هل يوجد أى أضرار بالنسبة لإيتوماش على مرضى السكر؟
2- هل ايتوماش يعتبر بديل ل موزابرايد mosapride?