المحتويات
متروهيلر كبسولات تحتوى على بودرة تستخدم للإستنشاق عن طريق الفم , يُستخدم دواء متروهيلر فى علاج أعراض مرض الربو والحساسية نتيجة لدورة الفعال فى توسيع الشعب الهوائية , فى هذه المقالة سنوضح فائدة إستخدام متروهيلر وكيفية إستخدامة من خلال الجهاز المرفق داخل علبة الدواء , ونوضح جرعة دواء متروهيلر المقترحة سواء للكبار أو الأطفال .
كبسولات متروهيلر Metrohaler
فيومارات الفورموتيرول فى كبسولات صلبة للإستنشاق عن طريق الفم فقط .
الإسم العلمى : فورميتيرول فيومارات دايهيدرات .
بيان التركيب : تحتوى كل كبسولة صلبة على :
مادة فعالة : فورميتيرول فيومارات دايهيدرات 12 ميكروجرام .
المواد غير الفعالة : لاكتوز .
الشكل الصيدلى : كبسولات صلبة تحتوى كل كبسولة على مسحوق للاستنشاق يستخدم بواسطة الجهاز المخصص لذلك .
ما هو متروهيلر , وما هو استخدامه ؟
متروهيلر هو دواء لعلاج الربو يوسع الشعب الهوائية وبالتالى يمنع ويعالج أعراض ضيق التنفس والسعال .
تحتوي الكبسولات على المادة الفعالة فورموتيرول والتي يتم استنشاقها عن طريق الجهاز المخصص لذلك عن طريق الفم .
دواعى إستخدام كبسولات متروهيلر
- يستخدم مع الستيرويدات عن طريق الاستنشاق لعلاج ومنع أعراض الربو .
- لعلاج ومنع أعراض مرض الإنسداد الرئوي المزمن ( COPD ) .
- تأثير فورموتيرول يبدأ فى غضون 1-3 دقائق ويستمر لمدة 12 ساعة تقريبا .
جرعة متروهيلر
- الكبار ( بما فى ذلك كبار السن ) والمراهقون (12 و 17 سنة ) : للربو ومرض الانسداد الرئوى المزمن , عادة جرعة واحدة 12 مجم مرتين يوميا بإنتظام , ويمكن زيادتها إلى جرعتين 2*12 مكجم مرتين يوميا بحد أقصى 48 مكجم يوميا .
- الأطفال من 6 سنوات وأكبر : للربو , عادة جرعة واحدة 12 مكجم مرتين يوميا بإنتظام . بحد أقصى 24 مكجم يوميا .
قبل استخدام متروهيلر :
- لا تستخدم المستحضر إذا كنت تعانى من الحساسية للمادة الفعالة أو لأى من مكونات المستحضر .
- لا يوصف للأطفال دون سن 6 سنوات .
- ينهى عن استخدام هذه المستحضرات وحدها ويجب أن يستخدم معها مشتق كورتيكوستيرويدى بالإستنشاق .
- يقصر الاستخدام طويل المدى لهذه المستحضرات على الحالات التى لا تستجيب للمستحضرات الكورتيكوستيرويدية وحدها
- فى حالة استخدامها يكون ذلك لأقصر فترة ممكنة للتحكم فى أعراض الأزمة التنفسية على أن يستكمل العلاج بعد ذلك بمستحضر كورتيكوستيرويدى .
- بالنسبة للأطفال ومن هم فى سن المراهقة يجب استخدام تركيبة صيدلية تحتوي على هذه المواد بالإضافة إلى مستحضر كورتيكوستيرويدى .
- فى إحدى الدراسات وجد أن هناك زيادة فى معدل الوفيات نتيجة أزمة ربوية فى المرضى الذين يتناولون مستحضرات تحتوى على الفورموتيرول .
يرجى إبلاغ الطبيب قبل استخدام الفورموتيرول إذا كنت تعانى من :
مشاكل فى القلب , ارتفاع ضغط الدم , مرض السكرى , انخفاض مستوى البوتاسيوم فى الدم , زيادة نشاط الغدة الدرقية , وجود ورم فى الغدة بجوار الكليتين .
تناول أدوية أخرى مع كبسولات متروهيلر
يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلى إذا كنت تتناول أو تناولت فى الآونة الأخيرة أى أدوية أخرى , بما فى ذلك الأدوية التى تناولتها دون وصفة طبية , وكذلك الأعشاب والمنتجات الطبيعية .
يجب إبلاغ الطبيب خاصة إذا كنت تتناول :
- مثبطات انزيم مونو أمبن أوكسيديز مثل موكلوبيميد . لا تتناول الفورموتيرول إذا كنت قد تناولت مثبطات الـ MAO فى غضون ال14 يوما السابقة .
- مضادات الإكتئاب مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين .
- أدوية علاج الشلل الرعاش مثل سيليجيلين وليفودوبا .
- أدوية أمراض القلب بما فى ذلك عدم انتظام ضربات القلب أو الذبحة الصدرية .
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم .
- مثبطات مستقبلات بيتا ( أقراص أو قطرات العين) .
- مدرات البول .
- أدوية علاج مشاكل الجهاز التنفسى مثل الثيوفيلين أو أمينوفيللين .
- أدوية علاج أمراض الحساسية مثل مضادات الهيستامين .
- الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية أو الغثيان الشديد والقيء مثل الفينوثيازين .
- أدوية علاج اضطرابات الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين .
- أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول فورموتيرول إذا تقرر أن تتناول مخدر .
- تناول الكحول مع الفورموتيرول قد يسبب زيادة فى معدل ضربات القلب .
تأثير متروهيلر على الحمل والرضاعة الطبيعية
- لا تستخدمى الفورموتيرول إذا كنت حامل أو تخطيين للحمل , ما لم ينصح الطبيب بذلك .
- يجب ألا يتم إرضاع الأطفال رضاعة طبيعية أثناء استخدام الفورموتيرول .
تأثير متروهيلر على القيادة واستخدام الآلات :
يتوقع ألا يؤثر الفورموتيرول على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات . ومع ذلك إذا عانيت من أعراض جانبية مثل الدوخة فقد تتأثر قدرتك على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات .
معلومات هامة عن مكونات كبسولات متروهيلر
يحتوى المستحضر على اللاكتوز . يجب إبلاغ طبيبك إذا كان لديك حساسية لبعض أنواع السكريات .
كيفية استخدام متروهيلر
اتبع تعليمات الطبيب بدقة . لا تتجاوز الجرعات الموصى بها .
كيفية إستخدام كبسولات متروهيلر بجهاز الاستنشاق :
- يتم اتباع التعليمات الموضحة لتعلم كيفية استخدام كبسولات متروهيلر بجهاز الاستنشاق .
- يتم استخدام كبسولات متروهيلر بجهاز الاستنشاق المرفق بالعلبة فقط .
- لا يتم بلع كبسولات متروهيلر . يتم استخدام البودرة الموجودة فى الكبسولات بالاستنشاق فقط .
يتكون جهاز الاستنشاق من الأجزاء التالية :
- غطاء لحماية قطعة الفم .
- قاعدة تسمح بخروج الماء من الكبسولة .
تتكون القاعدة من :
- قطعة الفم .
- غرفة الكبسولة .
- زر به قطع جانبية بارزة ودبابيس على كل جانب .
- قناة لدخول الهواء .
طريقة الاستخدام :
- اسحب الغطاء .
- افتح غرفة الكبسولة .
- امسك قاعدة جهاز الاستنشاق بقوة وأدر قطعة الفم فى اتجاه السهم ليتم فتحها .
- تأكد من أن أصابعك جافة تماما . انزع كبسولة واحدة من الشريط . ضعها مسطحة فى المكان المخصص لها فى قاعدة جهاز الاستنشاق . من المهم ألا يتم نزع الكبسولة من الشريط إلا قبل الاستخدام مباشرة .
هام : لا تضع الكبسولة فى المكان المخصص للوضع بالفم . - أغلق غرفة الكبسولة عن طريق إدارة قطعة الفم فى الاتجاه العكسى للسهم حتى تسمع صوت الإغلاق .
لإخراج البودرة من كبسولة متروهيلر :
- امسك جهاز الاستنشاق فى الاتجاه المستقيم موجها قطعة الفم إلى أعلى .
- يتم ثقب الكبسولة عن طريق الضغط على الزرارين الجانبيين بقوة فى نفس الوقت ثم تركهم . افعل ذلك مرة واحدة فقط .
- اخرج نفسا كاملا .
لإستنشاق دوائك بعمق داخل الشعب الهوائية :
- ضع قطعة الفم فى فمك وأرجع رأسك قليلا إلى الوراء .
- أغلق شفتيك بقوة حول قطعة الفم .
- استنشق سريعا ولكن بثبات وبعمق قدر المستطاع .
ملاحظة : ستسمع الطنين الناتج عن دوران الكبسولة حول الفراغ الموجود فوق غرفة الكبسولة . إذا لم تسمع هذا الطنين , افتح غرفة الكبسولة وتحقق من أن الكبسولة طليقة فى غرفة الكبسولة , ثم أعد الخطوة السابقة . لا تحاول أن تجعل الكبسولة طليقة بتكرار الضغط على الأزرار .
- بعد الاستنشاق عن طريق الجهاز المخصص لذلك , حافظ على النفس أطول فترة ممكنة وانزع الجهاز من فمك . أخرج النفس من أنفك . افتح غرفة الكبسولة لترى إذا كان هناك أى بودرة متبقية فى الكبسولة . لو وجدت بقايا , كرر الخطوات الثلاثة السابقة .
- بعد استخدامك لكل البودرة , افتح غرفة الكبسولة . انزع الكبسولة الفارغة واستخدم قماشة جافة أو فرشاة رخوة لإزالة أى بودرة متبقية فى الداخل .
ملاحظة : لا تستخدم المياه لتنظيف الجهاز .
- أغلق قطعة الفم و أعد الغطاء إلى مكانه .
كيفية التعامل مع نوبات الربو الحادة
إذا عانيت من نوبة الربو الحادة بين الجرعات فيجب عليك استخدام كورتيكوستيرويد قصير المفعول مثل بيوديلايزر عن طريق الاستنشاق . اتصل بطبيبك فى أقرب وقت ممكن إذا واجهت أى من الآتى :
- ضيق التنفس أو السعال أصبح أكثر من المعتاد .
- تكرار الأعراض أسوأ من المعتاد .
- إذا كنت بحاجة إلى استخدام الكورتيكوستيرويد قصير المفعول أكثر من المعتاد .
الجرعة الزائدة من متروهيلر : إذا تناولت جرعة زائدة اتصل بطبيبك . أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل غثيان , قئ, صداع , رعشة , وزيادة ضربات القلب .
إذا نسيت تناول الجرعة : لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية , إذا نسيت الجرعة تناول جرعة واحدة فقط بمجرد أن تتذكر . إذا قرب موعد الجرعة التالية فعليك الإنتظار وتناول الجرعة فى موعدها المحدد .
وقف تناول المستحضر :
لا تتوقف عن تناول متروهيلر أو بيوديلايزر أو تخفض الجرعة دون الرجوع إلى الطبيب , من المهم أن تستخدم هذه الأدوية بإنتظام , حتى إذا شعرت بالتحسن . يؤخذ هذا الدواء عادة فى الصباح وفى المساء .
الآثار الجانبية المحتملة لدواء متروهيلر
- الحكة والطفح الجلدى , احمرار الجلد , تورم الجفون , الشفتين , الوجه أو الحلق , انخفاض فى ضغط الدم , زيادة فى ضيق التنفس .
- رعشة , خفقان , صداع .
- تشنجات العضلات , آلام فى العضلات , سرعة ضربات القلب , دوخة , أرق , توتر .
- عدم انتظام وسرعة دوران القلب , انخفاض مستوى البوتاسيوم فى الدم , تهيج الفم أو الحلق , ضيق التنفس .
- اضطرابات التذوق , غثيان , زيادة فى نسبة السكر فى الدم , ألم فى الصدر أو ضيق , تغير فى الرسم الكهربائى للقلب , تغيرات فى ضغط الدم , حساسية .
ظروف التخزين :
- يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية فى مكان جاف .
- بعد فتح الغلاف الألومنيوم يجب حفظ الشريط بعيدا عن الرطوبة ومن الأفضل أن يبقى فى غلافه الواقى .
العبوة :
علبة كرتون تحتوى على 3 شرائط بكل منها 10 كبسولات صلبة وكل شريط مغلف بغلاف ألومنيوم + جهاز للاستنشاق .
سعر شريط متروهيلر
سعر شريط متروهيلر فى مصر حوالى 80 جنية مصرى , يوجد شرائط متروهيلر فى جميع الصيدليات , الدواء متوفر ولا يوجد فية نقص , شريط متروهيلر يحتوى على 10 كبسولات صلبة , شكلها مغلف بالألومونيوم .
