Take a fresh look at your lifestyle.

زوناكتام Zonactam مضاد حيوي لعلاج نزلات البرد وإحتقان الزور

زوناكتام Zonactam

زوناكتام مضاد حيوي Zonactam تركيبة حقنة البرد , علاج ومضاد حيوى للبرد واحتقان الزور لذلك تستخدم ضمن علاج نزلات البرد بالحقن فهى حقنه للبرد سريعة المفعول , عبارة عن خليط من سلباكتام صوديوم وسيفوبيرازون صوديوم فى شكل مسحوق جاف للتحضير , تستخدم أيضاً فى علاج إلتهاب الجهاز التنفسى والجهاز البولى , وإلتهاب الرارة .

وصف زوناكتام مضاد حيوي

  • سيفوبيرازون صوديوم هو مضاد حيوى واسع المدى للحقن فقط من مجموعة سيفالوسبورين .
  • زوناكتام الناتج عن إتحاد سلباكتام صوديوم وسيفوبيرازون صوديوم متوفر فى شكل مسحوق جاف للتحضير بنسبة 1 : 2 سلباكتام / سيفوبيرازون , تحتوى زجاجة العبوة على 500 ملليجرام سلباكتام + 1000 ملليجرام سيفوبيرازون .
    عمل زوناكتام
  • سيفوبيرازون هو الجزء المضاد للبكتيريا فى زوناكتام ( سيفالوسبورين الجيل الثالث ) الذى يعمل ضد الميكروبات الحساسة له عن طريق منع تكوين ميوكوببتيد الجدار الخلوى فى مرحلة التكاثر النشط وسلباكتام ليس له أى تأثير ضد البكتيريا ماعدا نيسيريا و أسينيتوباكتر . ومع ذلك فقد أثبتت دراسات الكيمياء الحيوية فى البكتيريا أنه يمنع بطريقة غير مرتدة معظم إنزيمات لاكتاميز التى تفرزها الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية من نوع بيتالاكتام .
  • وقد تأكدت قدرة سلباكتام على منع تكسير البنسيلين والسيفالوسبورين بالميكروبات المقاومة وذلك بالدراسات التى أجريت على الميكروبات الكاملة بإستخدام السلالات المقاومة والتى أظهرت أن سلباكتام له تأثير أقوى عندما يعطى مع البنسيلين والسيفالوسبورين .. كذلك لا يوجد أى دليل على حدوث أى تفاعل دوائى بين سلباكتام وسيفوبيرازون عند إعطائهما معاً فى شكل زوناكتام .
  • إتحاد سلباكتام وسيفوبيرازون له تأثير قوى ضد الميكروبات الحساسة لسيفوبيرازون ولكن بالإضافة لذلك فإن للمركب تأثير قوى ( الحد الأدنى للتركيز المثبط يصل إلى أربعة أضعاف النسبة للمركب عن كل مكون بمفرده ) وذلك فى نختلف الميكروبات .

الزوار شاهدوا أيضاً :

زوناكتام مضاد حيوي فعال ضد

  • الميكروبات الموجبة لصبغة جرام .
  • الميكروبات السالبة لصبغة جرام .
  • الميكروبات اللاهوائية .

دواعى إستعمال زوناكتام مضاد حيوي

يستعمل زوناكتام فى علاج الحالات الآتية عندما تسببها الميكروبات الحساسة للمضاد الحيوى :

  • إلتهاب الجهاز التنفسى العلوى والسفلى .
  • إلتهاب الجهاز البولى العلوى والسفلى .
  • إلتهاب الغشاء البريتونى , إلتهاب المرارة , إلتهاب القنوات المرارية , والإلتهابات الأخرى فى البطن .
  • تسمم الدم .
  • إلتهاب السحائى .
  • إلتهاب الجلد والأنسجة الأخرى .
  • إلتهاب العظام والمفاصل .
  • إلتهاب قناة فالوب والأنسجة المبطنة للرحم , السيلان , والإلتهابات الأخرى بالجهاز التناسلى .

إستخدام زوناكتام مع مضادات حيوية أخرى

يمكن علاج معظم الإلتهابات جيداً بإستخدام زوناكتام بمفرده لأنه واسع المدى , ومع ذلك فإنه من الممكن إستخدام زوناكتام فى نفس الوقت مع مضادات حيوية أخرى أى خلط حقن للبرد إذا كان ذلك ضرورياً . يجب مراقبة وظائف الكلى عند إستعمال أمينو جلايكوسايد .

موانع إستعمال زوناكتام مضاد حيوي

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أى من السيفالوسبورينات الأخرى أو أى من مكونات العقار .
  • فرط الحساسية الذى سبق حدوثه بشكل مباشر أو شديد للبنسيللين أو أى من عقاقير البيتالاكتام الأخرى .

تحذيرات بشأن زوناكتام مضاد حيوي

  • يجب توخى الحذر لمعرفة أى تفاعلات حساسية سابقة للبنسيللين أو أى مستحضرات من نوع البيتا لاكتام لأن المرضى ذوى الحساسية لهذه المواد قد يكون لديهم أيضاً حساسية لسيفوبيرازون صوديوم .
  • تم تسجيل بعض الحالات التى حدثت لها حساسية شديدة وأحياناً شديدة الخطورة عند إستعمال مركبات بيتالاكتام وتحدث هذه التفاعلات أكثر فى الأشخاص المصابين بحساسية للعديد من البروتينات ففى حالات حدوث الحساسية يجب أن يوقف الدواء ويعطى العلاج المناسب لتلك الحالات .
  • إن حالات الحساسية الشديدة تستلزم العلاج الفورى بالأدرينالين , أوكسجين , كورتيزون بالوريد , والعناية بالتنفس بما فيها إستخدام أنبوبة بالقصبة الهوائية إذا لزم الأمر .

إحتياطات بشأن زوناكتام مضاد حيوي

  • إن الإحتياطات الخاصة بإستخدام سلباكتام وسيفوبيرازون هى نفسها الخاصة بإستخدام المركب منهما كما يتضح أسف .
  • يخرج سيفوبيرازون بنسبة كبيرة فى العصارة المرارية . يطول نصف العمر فى مصل الدم ويزيد الإخراج عن طريق البول فى مرضى الكبد أو إنسداد القنوات المرارية . يصل سيفوبيرازون إلى مستوى علاجى فى العصير المرارى حتى فى مرضى الخلل الشديد فى وظائف الكبد . ويزيد نصف العمر المستحضر فقط إلى ( من 2 إلى 4 مرات ) العمر الطبيعى .
  • تعديل الجرعة يكون ضرورياً فى حالات الصفراء الإنسدادية الشديدة , خلل وظائف الكبد الشديد أو فى حالات وجود خلل فى وظائف الكلى بالإضافة لأى من الحالتين السابقتين .
  • يجب متابعة مستوى سيفوبيرازون فى الدم وتعديل الجرعة حسب الحاجة فى حالات وجود فشل كلوى وخلل فى وظائف الكبد معاً . وفى تلك الحالات لا تزيد الجرعة اليومية عن 2 جرام بدون الحاجة للمتابعة الدقيقة .
  • يقصر نصف العمر فى المصل أثناء غسيل الكلية الصناعى ولهذا يجب إعطاء جرعة بعد فترة الغسيل .
  • يحدث بعض التفاعلات عند شرب الكحول أثناء وحتى اليوم الخامس بعد حقن سيفوبيرازون وذلك على شكل إحمرار , عرق , صداع , إزدياد عدد ضربات القلب وهذذا يحدث أيضاً مع مستحضرات سيفالوسبورين الأخرى .
  • يجب عدم شرب الكحول مع حقن سيفوبيرازون كما يجب تجنب إعطاء المحاليل التى تحتوى على مادة إيثانول فى المرضى الذين يحتاجون إلى تغذية صناعية بالفم أو بالحقن .

زوناكتام مضاد حيوي مع الحمل والرضاعة

  • لم تبين الدراسات على الجهاز التناسلى للفئران فى جرعات تصل إلى عشرة مرات ضعف جرعة الإنسان وجود تأثيراً فى القدرة على الإنجاب كما لم تبين آثاراً ضارة .
  • لا توجد دراسات محكمة وكافية فى الحمل فى الإناث حيث أن الدراسات على الجهاز التناسلى فى الحيوان لا يمكن مطابقتها دائماً بالإنسان . يجب إستعمال هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الإحتياج الواضح له .
  • يخرج سيفوبيرازون وسلباكتام بتركيز ضئيل فى لبن الأمهات المرضعات . وبالرغم من ذلك يجب الحرص عند إعطاء زوناكتام للأمهات المرضعات .

زوناكتام مضاد حيوي فى الأطفال

تم إستخدام زوناكتام بفاعلية شديدة فى الأطفال أقل من سنة ولم يتم دراسة الدواء على نطاق واسع بالنسبة للأطفال المبتسرين والأطفال حديثى الولادة .

الآثار الجانبية ل زوناكتام مضاد حيوي

  • مستحضر الزوناكتام يمكن إحتماله عامةً بشكل جيد .
  • معظم الآثار السلبية تكون ذات شدة بسيطة أو متوسطة ويمكن إحتماله بإستمرار العلاج .
  • الجهاز الهضمى : مثل معظم المضادات الحيوية فإن الآثار الجانبية المتكررة مع الزوناكتام والمتعلقة بالجهاز الهضمى تكون غالباً الإسهال غالباً يتم رصده متبوعاً بالغثيان والقئ .
  • الآثار العكسية على الجلد : مثل كل مستحضرات البنسيلين والسيفالوسبورين فإن فرط الحساسية الجلدية تظهر فى شكل بقع وطفح جلدى , زيادة حموضة الدم وكذلك الحمى أيضاً تم رصدها .
  • الآثار العكسية المتعلقة بالدم : نقص بسيط فى كرات الدم البيضاء المتعادلة , مثل ما يحدث مع المضادات الحيوية من فصيلة البيتالاكتام فإنه قد يحدث نقص رجعى فى كرات الدم البيضاء المتعادلة مع الإستخدام المطول قد يكتسب بعض الأشخاص خاصية إعطاء نتائج إيجابية مباشرة لإختبار كومبس وذلك أثناء العلاج بمضادات حيوية من مجموعة السيفالوسبورين .
  • فى المقالات المنشورة عن السيفالوسبورين تم رصد حالات متسقة من نقص الهيموجلوبين ومكونات الدم الحمراء . وقد تم بالفعال رصد حالات زيادة حموضة الدم ونقص الصفائح الدموية وقصور عوامل التجلط بشكل مؤقت .
  • آثار عكسية متفرقة : صداع , ألم مكان الحقن , قشعريرة .
  • نتائج مختبرية غير عادية : تم رصد إرتفاع مؤقت فى إنزيمات الكبد ( SGOT & SGPT ) وانزيمات الفوسفات القلوية ومستويات البيليروبين .
  • الآثار العكسية الموضعية : مستحضر الزوناكتام يتم إحتماله بشكل جيد بعد الحقن العضلى , ولكن أحياناً يتم الشعور بألم مؤقت .
  • مثل كل مستحضرات البنسيللين والسيفالوسبورين الأخرى فإنه عند تعاطى مستحضر الزوناكتام عن طريق القسطرة الوريدية فإن بعض المرضى ربما يصابون بإلتهاب وريدى فى مكان الحقن .

جرعة وطريقة إستعمال زوناكتام مضاد حيوي

 

الجرعة الكلية

( جرام )

الجرعة المكافئة من سلباكتام + سيفوبيرازون ( جرام )الحجم الكلى للسائل المذيب ( مللى )أعلى تركيز نهائى ( ملليجرام / مللى )
1.50.5 + 14.5125+ 250

 

يوصى بأن تكون الجرعة اليومية لزوناكتام فى البالغين كالآتى :

  • 1.5 – 3 جرام .
  • يجب إعطاء الجرعة كل 12 ساعة بجرعات متساوية .
  • فى الإلتهابات الشديدة والمقاومة للعلاج يمكن زيادة الجرعة اليومية من زوناكتام إلى 12 جرام عن طريق الحقن الوريدى مقسمة على جرعات متساوية وتعطى كل 12 ساعة .
  • يجب ضبط جرعات زوناكتام فى مرضى القصور الشديد فى وظائف الكلى ( إخراج الكرياتنين أقل من 30 مللى / دقيقة ) لتعويض نقص إخراج سلباكتام . وعندما يكون إخراج الكرياتنين فى المرضى بين 15 و 30 مللى / دقيقة . يكون الحد الأقصى للجرعة هى 1 جرام سلباكتام تعطى كل 12 ساعة ( أقصى جرعة يومية 2 جرام سلباكتام ) , بينما فى المرضى ذوى إخراج الكرياتنين أقل من 14 مللى / دقيقة يجب أن يعطوا 500 ملليجرام سلباكتام كل 12 ساعة كأقصى جرعة ( أقصى جرعة يومية 1 جرام سلباكتام ) . فى الإلتهابات الشديدة قد يكون من الضرورى إعطاء جرعات إضافية من سيفوبيرازون .

يوصى بأن تكون جرعة زوناكتام اليومية فى الأطفال كما يلى :

زوناكتام ملجم / كجمسلباكتام ملجم / كجمسيفوبيرازون ملجم / كجم
30- 6010- 2020- 40

 

  • يجب أن تعطى الجرعة كل 6 إلى 12 ساعة وتقسم على جرعات متساوية .
  • فى الإلتهابات الخطيرة والمقاومة للعلاج فإن هذه المجموعات يمكن زيادتها إلى 240 ملجم / كجم يومياً ( 160 ملجم / كجم فى اليوم سيفوبيرازون ) يجب أن تقسم الجرعة من 2 إلى 4 جرعات متساوية .
  • فى الأسبوع الأول من حياة حديثى الولادة يجب إعطاؤهم الدواء كل 12 ساعة . الجرعة اليومية القصوى من سلباكتام فى الأطفال يجب ألا تزيد عن 80 ملجم / كجم / اليوم .

الحقن الوريدى :

عند إستعمال الحقن المتقطع بالتنقيط الوريدي فإن كل حقنة زوناكتام يجب أن تذاب فى الكمية المناسبة من 5% دكستروز فى الماء أو 0.9% كلوريد الصوديوم للحقن أو ماء معقم للحقن وبعد ذلك تخفف إلى 20 مللى بنفس المحلول ثم تحقن على مدى 15- 60 دقيقة بالنسبة للحقن الوريدى فإن كل حقنة يجب أن تذاب كما سبق وتعطى فى مدة لا تقل عن 3 دقائق .

الحقن العضلى :

عند تحضير سيفوبيرازون بتركيز 250 ملجم / مللى أو أكثر يجب أن يكون التخفيف على خطوتين فيستخدم أولاً ماء معقم يتبعه 2% ليدوكايين لنصل إلى 0.5% تقريباً من محلول ليدوكايين .

تفاعل زوناكتام مضاد حيوي مع المحاليل

  • زوناكتام يتجانس مع ماء الحقن المعقم , 5% دكستروز , محلول ملح , 5% دكستروز فى 0.225% محلول ملح و 5% دكستروز فى محلول ملح بتركيز 10 ملليجرام سيفوبيرازون و 5 ملليجرام سلباكتام / مللى وحتى 250 ملليجرام سيفوبيرازون و 125 ملليجرام سلباكتام / مللى .
  • يجب تجنب الإذابة الأولية بإستخدام لبنات رينجرز أو 2% هيدروكلوريد ليدوكايين لأن هذا الخليط غير متجانس . ومع ذلك فإن التخفيف على خطوتين شاملاً الإذابة أولاً فى ماء الحقن ينتج عنه خليط متجانس عند التخفيف بعد ذلك بمحلول لاكتات رينجرز فى تركيز 5 ملليجرام / مللى سلباكتام وبنفس الطريقة بعد الإذابة الأولية فى ماء الحقن يمكن تخفيف زوناكتام بعد ذلك ب 2% هيدروكلوريد ليدوكايين للحصول على محلول يحتوى على 250 ملليجرام سيفوبيرازون و 125 ملليجرام سلباكتام بكل مللى فى 0.5% سائل هيدروكلوريد ليدوكايين . لا يجب خلط سائل زوناكتام مع أمينو جليكوسايد مباشرة لعدم وجود تجانس فيزيائى بينهما .
  • وإذا تحتم إستخدام زوناكتام مع أمينوجليكوسايد فيمكن ذلك عن طريق الحقن الوريدى المتقطع مع مراعاة إستخدام أنبوبة وريدية ثانية منفصلة وأن الأنبوبة الوريدية الأولى يجب تنظيفها بمحلول وريدى من السابق ذكرهم بين الجرعات . كما يراعى أن تعطى جرعات زوناكتام فى أوقات بعيدة عن إعطاء الأمينوجليكوسايد ما أمكن ذلك .

عبوة زوناكتام مضاد حيوي

زجاجة تحتوى على 1.5 جرام زوناكتام ( 500 ملليجرام سلباكتام + 1000 ملليجرام سيفوبيرازون ) + ماء معقم للحقن .

سعر زوناكتام مضاد حيوي

سعر العبوة 25 جنيهاً مصرياً بجميع الصيدليات .

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.